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y66英皇 这么怕脏?是不是小时候的创伤经历在作祟

时间:2020-01-11 16:57:08  来源:互联网  阅读次数:2835

y66英皇 这么怕脏?是不是小时候的创伤经历在作祟

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40岁出头的张先生多年来一直很苦恼。因为怕脏,他总是反复洗手,还动不动就发脾气、砸东西。最初是在妻子怀孕时,张先生担心细菌、病毒等会传染给妻子,进而影响到胎儿,于是反复洗手。他明知没有必要这样,但就是控制不住。之后,问题愈演愈烈。在大街上,别人无意间碰到自己,他就觉得特别脏,一冲动就会撕掉衣服或者摔东西。即使没人碰到自己,他也总觉得别人碰了自己,要赶紧回家洗澡、换衣服。妻子从外面回来,张先生觉得妻子的衣服是脏的,要求妻子必须换掉,妻子若不听从,他就发脾气、砸家具。因为脏与不脏的问题,张先生还与妻子争执起来,最后把车砸了。妻子实在忍受不了,提出离婚。张先生万般无奈只能求助医生。

分析

从国际疾病诊断标准来看,张先生患的是强迫症,但与传统意义上的强迫症或冲动控制障碍不同的是,张先生的不是用反复清洁或反复思考来缓解焦虑,而是明知道要控制自己的冲动却心有余而力不足。他的这种焦虑是一种害怕被环境中的细菌、病毒侵入身体而无法描述的痛苦;其冲动毁物也没有目的性,而是在周围人无法理解自己也无法满足自己需要的情况下,自我崩溃的一种强烈反应。

通过问诊,医生了解到张先生小时候的经历。在他6个月大时,父母由于工作繁忙就把他寄养在外婆家,当时就给他断了母乳。6岁左右时,慈祥的外婆离世,于是他回到父母身边生活。母亲是医生,比较爱干净,父亲是教师,对他要求很严格。尽管他一直很刻苦地学习,在学校也很听老师的话,但学习成绩就是一般,总是被父母批评,最后上到高中就辍学了。从此他变得内向,不爱与朋友交流,爱干净,易冲动,爱发脾气。

从张先生的成长经历看,我们多少可以理解他的感受。6个月左右的时候,正是婴儿形成一个完整我且从环境中独立出来的关键时期。这个时候突然断奶,更换抚养人,养育环境发生这么大的变化,婴儿就会时刻担心是否会再次出现不确定的因素侵入自己的边界。而6岁时外婆的突然离世让他长久以来的担心又变成了事实,再加上父母十分严厉,他为了不让自己体会到崩溃的痛苦,只好通过刻苦学习、听话来迎合父母和老师的期望,但还是无法成功。而结婚后,孩子的即将出世再次激活了他内心的恐惧,于是他凭借反复洗手、洗澡,逼迫妻子勤换衣服来让自己感到没有被外界环境所侵入。一旦感到被别人碰到身体,或者妻子不配合自己进行清洁时,他就体验到自我崩溃的恐惧和不被理解的愤怒,于是做出撕坏衣服和砸东西的冲动行为。

治疗

帮张先生解决问题,并不是要从现实的角度引导他认识到并没有危及生命的细菌和病毒的存在,或者让他理解冲动毁物会给婚姻及其他方方面面造成了多大的负面影响,而是要给他6个月时就缺少的好的养育环境,让他对治疗环境慢慢建立信心,他就不会再那么害怕外在环境的侵入,怕脏的情况就会逐渐得到改善。长时间的心理治疗可以给张先生一个“再养育”的过程,这会让张先生恢复正常的社会功能。

但由于心理创伤发生的时间太早,让他对环境再次充满信心是件困难的事,需要医生与他妻子共同努力,为他提供一个再次“成长”的宝贵机会。

(作者单位:北京回龙观医院)

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