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大奖赌场直营 胖糖尿病人减肥,有可能逆转糖尿病

时间:2020-01-11 17:49:26  来源:互联网  阅读次数:4697

大奖赌场直营 胖糖尿病人减肥,有可能逆转糖尿病

大奖赌场直营,作者: 成都瑞恩糖尿病专科医院 卫教师任妍如

病房里一个熟悉的身影从我身边走过···“林叔叔,您来住院了吗?”我热情的招呼着我的“重量级糖尿病友”。“前段时间太忙了,今天刚好有空过来化检看看,结果就走不了了,”糖尿病友林先生摇摇头无奈的说到。

原来糖尿病友林叔叔这次检查的各项指标均不达标,与医生讨论后,我们一致认为糖尿病友林叔叔这次应该先从减重开始。

糖尿病友林叔叔身高155cm,体重77kg,bmi:32kg/㎡属于典型的腹型肥胖,据了解糖尿病友林叔叔平日里很少运动,上班几乎一大半的时间都是坐着,饮食习惯也不规律,几乎都是外食,还不吃早饭。

与营养师讨论后我们为糖尿病友林先生量身制定了一个减重计划,希望借助住院的日子里能帮助改善他目前的不良习惯。

减重计划第一步:三餐进食时间尽量规律

建议:早晨起床洗漱完毕吃早餐——(很久没有养成吃早餐习惯,太早吃不下)

结果:失败

更改减重计划第一步:

建议:起床洗漱完毕,监测空腹血糖,八点左右(上班路上或到办公室)吃早餐,先增加一个鸡蛋和一杯牛奶,期间在院订餐,减少油腻、辛辣及碳酸饮料的摄入。

结果:愿意尝试

减重计划第二步:

建议:每餐饮食尽量根据工作情况调整,不随意加餐两餐之前规律加餐,改掉夜宵习惯。(感觉每顿都没有吃饱,中途想习惯性加餐)

结果:失败

更改减重计划第二步:

建议:两餐之间在发生饥饿感时马上监测血糖,观察血糖值,如果血糖没有低于4mmol/l,不加饼干类的食物,可吃半个苹果。吃夜宵对体重和血糖影响很大,后期尽量不吃夜宵。

结果:愿意尝试

减重计划第三步:

建议:三餐后半小时规律运动,不能长时间久坐或者久站(住院期间,能规律的下床慢走半个小时,晚餐后可达到1个小时)。

结果:愿意尝试

在整个住院期间,糖尿病友林叔叔大多数都能配合我们的方案执行,虽然过程中也曾想过放弃,但想到自己的体重和我们监督,林叔叔还是坚持了下来。临近林叔叔出院的日子了,他自己告诉我们回家以后就按照这种方法,他坚信自己能很好的坚持下来。

3个月后,糖尿病友林叔叔的体重从之前的77kg下降到了73kg,虽然外形看变化并不大,但数字的改变让林叔叔看到了减重的希望,为了配合糖尿病友林叔叔的减重计划,家人还为他办理了健身卡,在家人的支持陪伴下,林叔叔信心大增。

通过减肥逆转糖尿病的案例:

“用200卡路里的液体饮食,我打败了2型糖尿病”——这是英国bbc网站2017年12月5日报道一则令人振奋的故事,也是顶级医学期刊《柳叶刀》(the lancet)最新发布的一项糖尿病里程碑成果:患者通过节食减重,成功逆转了2型糖尿病。那么,为什么体重减轻能逆转糖尿病呢?

原来,胰腺周围堆积的脂肪会给器官中控制血糖水平的β细胞带来压力,使它们停止生产足够的胰岛素,从而导致血糖水平失控。简单来说,通过调整饮食减掉脂肪后,胰腺会恢复正常工作。

论文的第一作者mike lean教授说:“现在,我们有了明确的证据表明,减重10-15 kg足以逆转2型糖尿病。这是非常令人兴奋的结果。”

当然这对于糖尿病前期或病程较短胰岛功能损伤不严重的患者比较有效,不过其它糖尿病患者减肥也非常有利于血糖控制!

肥胖与糖尿病的关系:

调查表明肥胖者与糖尿病的发病率有明显的关系,而且多为Ⅱ型糖尿病。在40岁以上的Ⅱ型糖尿病患者中,体重超过标准10%以上者占2/3,也说明肥胖与糖尿病有密切关系。大多数学者认为肥胖是Ⅱ型糖尿病发病的重要诱因之一,而i型糖尿病与肥胖无关。 肥胖者为什么容易患糖尿病呢?医学研究者认为这与脂肪细胞膜上胰岛素受体数目的减少和胰岛素受体对胰岛素的亲和力下降等因素有关。正常人脂肪细胞膜上胰岛素受体的密度约每平方微米中有10个受体,每个脂肪细胞上约有1万多个受体。

肥胖者肥大的脂肪细胞膜上胰岛素受体密度减低、数目减少、与胰岛素亲和力下降,研究证明Ⅱ型糖尿病肥胖者,红细胞胰岛素受体及亲和力只有正常人的一半,血浆胰岛素浓度较正常人高但降糖效果小。还有一项研究证明在同样条件下,肥胖者葡萄糖消耗率仅为对照组的40%,说明肥胖者肌体对胰岛素不敏感所以糖的利用率下降。

由于肌体对胰岛素不敏感因此对胰岛素的需求量增加,胰岛p细胞必须分泌更多的胰岛素才能满足肌体的需要,以便把血糖控制在正常范围。为适应这种需要,胰岛细胞长期的超负荷工作最终导致胰岛9细胞的功能衰竭而发生糖尿病。 肥胖者对胰岛素的敏感性是可以改变的,关键是控制饮食,过多的摄取食物常常是肥胖的原因之一。

糖尿病减肥的好处:

只要认真控制肥胖者的饮食,最好采用高纤维食品并适当加强体育锻炼,就能使肥胖程度减轻,肥大的脂肪细胞缩小,则其受体数目和亲和力得以恢复,使肌体恢复对胰岛素的敏感性,这样有利于控制糖尿病的症状,使血糖易与控制或恢复正常。

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